近日，国家卫生健康委办公厅发布《手术质量安全提升行动方案（2023-2025年）》的通知，意在提升医疗机构手术管理能力，保障患者手术质量安全。《方案》从术前、术中、术后风险和系统持续改进等4个方面提出15条具体措施。要求应用信息化手段对手术质量安全情况进行分析评估，以循证依据为基础，以问题为导向，将住院患者围手术期死亡、手术并发症、麻醉并发症等负性事件发生率进一步下降。控制不良事件的发生率，并提高日间手术占比，针对四级手术实行术前多学科讨论制度。

信通网易手术麻醉管理平台上线至今，已在全国200余家医疗机构成功使用，年服务患者超过50万例，有效降低围术期不良事件发生率， 实现麻醉精准化管理，大幅提升风险管控及医疗服务水平。

• 围术期风险监测与预测准确率提升23%
• 心血管不良事件、肺部并发症、术后谵妄等发生率下降15%~60%

信通网易手术质量安全管理提升方案

术前麻醉风险评估与辅助决策
麻醉手术前，麻醉医生使用移动平板在床旁为患者进行麻醉风险评估。通过结构化系统采集患者基础信息、手术信息、检查检验结果、身体重要系统及脏器相关病史信息，依托预制的算法模型库，自动抽取风险监测评定任务所需的特征数据，对多元数据进行融合分析计算，从而识别围术期困难气道心血管不良事件、卒中谵妄、肺部并发症、急性肾损伤等不良事件的发生率。结合系统自带的知识库，匹配识别出的不良事件及风险等级，输出麻醉前干预措施，麻醉手术中监测药物设备管理等方案和目标。

术中风险预警与干预
在麻醉医生端，根据患者术前麻醉风险评估情况，以及系统提供的辅助决策，结合术中生命体征变化与趋势，进行智能监控、预警。配合智能麻醉驾驶舱，提前预警相关不良事件，并提供处置手段。当生命体征达到预警阈值，系统自动捕获不良事件。管理层可实时获取不良事件信息，变“事后补救”为“事前防控”，便于管理者及时调配医疗资源。

在手术护理端，以移动平板为载体，患者腕带、手术排程结果为媒介，利用物联网技术，实现患者入室前的身份核查。在安全核查、器械清点业务中，相较于传统的电子安全核查表，手术护理端通过事件驱动方式管控安全核查、器械清点进程，实现卡片式逐页核查，帮助手术护士更加高效、安全的落实手术安全核查制度。

术后风险管理
麻醉苏醒管理通过改良版的“Aldrete评估量表”，出室前校验评估总分，未到达出室标准，无法进行相应操作，从而实现转出标准的控制。
患者转入苏醒室前，依然以保障患者生命安全为首要目标。系统采用排队机制，排队时患者在手术间内由麻醉医生照顾；队列到达时再将患者转入苏醒室。该方式能够保证转入的次序，特别是大型三甲医院，能够避免患者大量堆积在苏醒室过道，一旦出现生命体征波动，无人知晓和管理的风险。
术后随访管理，由系统自动获取患者手术关键指标，生成多类型随访任务，如24小时内随访、镇痛泵随访、并发症随访等，随访人员仅需按照任务引导完成随访。随访系统预设多个评估量表，充分考虑评估模型类型、模型的加权和等权、以及随访工作量投入与收益，实现规范化、智能化的术后随访机制。

患者转运管理
传统的手术患者转运存在接错病人、晚接病人、转运过程不透明等问题，极易出现高风险事故。手术患者转运系统作为贯穿围术期过程质量安全“粘合剂”，能够无缝衔接手术护理端、麻醉医生端、苏醒室系统、病房系统、护理白板等系统，工勤人员只需通过手持设备即可完成接送工作。最终实现高效、透明、及时的闭环管理模式，使护理工作前移，让患者及家属实时掌握手术进度，提高满意度。

随着《手术质量安全提升行动方案（2023-2025年）》的发布，应证了信通网易持久以来在围术期医疗质量管理方面的发展方向是准确的。信通网易始终以医疗行业政策、评级要求作为背书，优先保证业务流程顺畅，再通过使用新一代技术手段为患者、医护工作者、医院管理者服务，“以优化机制为手段，实现系统持续改进”。